どうも、皆さん。

看護師歴5年・医薬品登録販売者*の『もずく』と申します。

看護師の専門知識と経験を活かし、

現在は某大手ドラッグストアで働いています。

《注*　”医薬品登録販売者”とは…》

　・市販薬の相談に応じる事ができる公的資格 not 薬剤師

　・ドラッグストア等で、白衣を着ている事が多い

　詳しく知りたい方は、コチラのブログ記事を読んでみてくださいね。

前回は『お薬はどこから入るの？』と題して

《薬物の投与経路》に関する記事をお届けしました。

今回はその続きとして、

「薬は、どんなプロセスを経て体外に出ていくのか…」という点を

ピックアップ。

解剖生理学で習った方も多いと思いますが…

肝臓は、様々な仕事をマルチにこなすスゴイ臓器なんです！

薬の代謝も、肝臓の重要なお仕事の1つ。

～代謝ルート①～

酵素（CYPという）の働きで、化学反応を起こして

薬物を水に溶けやすいカタチに変えます。

～代謝ルート②～

水に溶けやすい物質（グルクロン酸など）と結び付けて、

水に溶けやすいカタチに変えます。

水に溶けやすくなった薬物は、

尿 or 胆汁に溶けて排泄されていきます。

胆汁に溶けた薬物の内、一部は何と！

腸から再吸収されてリサイクルされてしまいます。

腸内で、グルクロン酸との抱合が切り離されて

元のカタチに戻ってしまうんだとか。

出戻り復帰した薬物は、血液循環に乗って

再び肝臓に戻る事に。

そうして、体内の旅はまだまだ続く…。

この事を”腸肝循環”と言います。（何気に教科書太字なキーワード）

この出戻りルートによって、薬物は

長～く体内に留まりますよ。

長きに渡る薬物の体内の旅も、いよいよ終わりが見えてきました。

薬物の尿中への排泄に深く関わるのが、腎臓です。

アルブミンと結合してない薬物は、糸球体でろ過されていきます。

スルッとろ過されて、原尿として尿細管を旅する事に。

尿細管をまったりと通っていく間に、様々なドラマがあります。

ろ過されなかった薬物の一部が引き込まれてきたり、

ろ過されたけれど、結局再吸収されて出戻ったり…。

こうした道程を経て、最終的に

尿として体外へ排泄されていきます。

実に長き道程ですね...！

薬物の排泄ルートは、尿以外にもあります。

便や母乳、肺（呼気中）、汗、涙など

体から出ていくモノと一緒になって排出されます。

授乳中の方が薬を使う時に問題になるのが、やはり母乳。

母乳中に薬物が移行する事による

乳児への影響が心配ですね...。

中には、安全に使える薬もモチロンあるので

医師や薬剤師に要相談ですよ～。

薬の代謝・排泄において重要な臓器である肝臓と腎臓。

何らかの原因によって、この2つの臓器の機能が低下していると

薬の代謝・排泄にも影響が出てきます...。

★肝臓

薬物の代謝が遅れてしまいます。

適切に処理されないまま野放しになっていると、グングン血中濃度が上昇！

薬の作用（＋副作用）が強くなる恐れがあります。

★腎臓

薬物の排泄が滞ってしまいます...。

体内からうまく出ていけずに、ドンドン蓄積。

コチラも血中濃度が上昇して、薬の作用（+副作用）が強くなる恐れアリ。

市販薬の添付文書では、透析している人や腎臓病の人が

使ってはいけない薬も。

『持病のある方は使用に注意が必要』という市販薬も

決して少なくありません。

肝臓・腎臓の機能障害など、

持病のある方は包み隠さずに（コレ大事！）

是非『医薬品登録販売者』や『薬剤師』に

相談してみてくださいね！

名   前：もずく

SNS：Twitter  Instagram

ブログ：雑記ブログ『もずくの徒然漂流記』

【プロフィール】
生息地：三重県 北中部《田舎・山》

行動範囲：【近鉄沿線メイン】愛知（名古屋）～三重～大阪

看護師経験5年【急性期（呼吸器内科・耳鼻咽喉科）⇒回復期リハ⇒回復期リハ】

　⇒育児しながらブログ
　⇒某大手ドラッグストアの『医薬品登録販売者』（パート）
　市販薬の勉強をしつつ、ブログ書いたり、マンガ描いたりしてます。

挨拶＆自己PR

　・病棟看護師として働いてきた経験談

　・国試にも出題され、臨床でも必須な『薬理学』
　・医療用医薬品と市販薬の話
　・身近なカラダの不調の話…等々、看護学生さんが『楽しく読めて、役に立つ』情報を提供していきます。
よろしくお願い申し上げます。